Aanvraag TOEGANGSKAART rode gasolie extra/petroleum PARTICULIER

Naam + voornaam *

Straat + nummer *

Postcode + Gemeente *

Telefoon en/of GSM *

Email *

Aantal gewenste GROENE toegangskaarten (eenmalige kost à 4,95 euro incl. BTW per stuk) *

Ik gebruik de rode gasolie extra en/of petroleum B voor particuliere doeleinden en heb geen factuur nodig *
—Kies een optie—JA

Tanken gebeurt als volgt : Voor rode gasolie extra en/of petroleum B deze groene TOEGANGSKAART eerst inbrengen, vervolgens uw betaalmiddel (bankkaart, creditcard, bankbiljetten, tegoedbon) inbrengen, keuze product, pompnummer en tanken. OPGELET : WERKT NIET IN COMBINATIE MET DERDEN TANKKAARTEN ALS CAPS, FLEETPASS, DCB, OCTA+

Ik verklaar kennis te hebben genomen van de algemene verkoopsvoorwaarden via de link onderaan op elke pagina van de website www.lubolux.be en ga akkoord met de voorwaarden *
—Kies een optie—JA

Ik verklaar kennis te hebben genomen van de specifieke tankvoorwaarden via de link onderaan op elke pagina van de website www.lubolux.be en ga akkoord met de voorwaarden *
—Kies een optie—JA

In uitvoering van de GDPR richtlijn, verklaar ik kennis te hebben genomen van de Privacy Policy via de link onderaan op elke pagina van de website www.lubolux.be en ga akkoord met de voorwaarden. Ik geef uitdrukkelijke toestemming om mijn persoonsgegevens te bewaren en bewerken voor het uitvoeren van deze en andere overeenkomsten die ik aanvraag. *
—Kies een optie—JA

Uw bericht/bijkomende info

Please prove you are human by selecting the Star.